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急性腎功能衰竭少尿期怎么治療

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問(wèn)題描述

急性腎功能衰竭少尿期怎么治療

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

急性腎功能衰竭少尿期可通過(guò)限制液體攝入、糾正電解質(zhì)紊亂、藥物治療、血液凈化等方式治療。少尿期通常由腎臟血流灌注不足、腎小管壞死、尿路梗阻、腎小球疾病等原因引起。

1、限制液體攝入

每日液體入量需嚴(yán)格控制,通常為前一日尿量加500ml,避免容量負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致肺水腫。監(jiān)測(cè)體重變化有助于判斷液體平衡狀態(tài)。

2、糾正電解質(zhì)紊亂

需定期檢測(cè)血鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)水平。高鉀血癥可靜脈注射葡萄糖酸鈣、胰島素聯(lián)合葡萄糖或使用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用呋塞米等利尿劑增加尿量,或使用多巴胺改善腎血流。存在感染時(shí)需使用抗生素,選擇腎毒性小的藥物如頭孢曲松。

4、血液凈化

嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、尿毒癥癥狀明顯時(shí)需行血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療,清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)量控制在0.6-0.8g/kg,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿量變化。

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