醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕12周促甲狀腺激素偏低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充甲狀腺激素、定期復(fù)查、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育等方式干預(yù)，通常與妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量、垂體功能異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少海帶紫菜等高碘食物攝入，每日碘鹽用量控制在6克以內(nèi)，適當(dāng)增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、補(bǔ)充甲狀腺激素左甲狀腺素鈉是妊娠期常用替代藥物，需根據(jù)TSH值調(diào)整劑量，配合監(jiān)測(cè)游離T4水平，避免使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
3、定期復(fù)查每4周復(fù)查甲狀腺功能，重點(diǎn)關(guān)注TSH和游離T4指標(biāo)變化，孕20周后需增加胎兒超聲檢查頻次。
4、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育通過(guò)NT超聲、無(wú)創(chuàng)DNA等評(píng)估胎兒甲狀腺發(fā)育狀況，妊娠中期需排查胎兒心動(dòng)過(guò)速等甲亢征象。
建議每周記錄基礎(chǔ)心率及體重變化，避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)心悸多汗等癥狀需及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
