

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
雙子宮患者懷孕概率與普通人群相近,最佳生育年齡通常為25-35歲。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常,可能由苗勒管融合不全等因素引起,建議孕前完善超聲檢查評估子宮形態(tài)。
雙子宮女性在生殖功能上多數(shù)與正常子宮無顯著差異。兩個子宮通常均具備完整的子宮內(nèi)膜和肌層結(jié)構(gòu),卵巢排卵及輸卵管功能不受影響。臨床觀察顯示,雙子宮患者自然受孕成功率接近普通人群,部分可能因?qū)m腔容積較小增加早產(chǎn)風(fēng)險,但通過規(guī)范產(chǎn)檢可有效管理。生育年齡方面,25-35歲是生殖功能最佳階段,此時卵子質(zhì)量較高,子宮環(huán)境更利于胚胎著床。對于存在縱隔子宮等復(fù)雜畸形的患者,宮腔鏡手術(shù)矯正后可改善妊娠結(jié)局。
少數(shù)雙子宮合并宮頸發(fā)育異常或陰道縱隔的情況可能影響受孕。這類患者可能出現(xiàn)精子穿透障礙或胚胎著床困難,需通過婦科檢查明確解剖結(jié)構(gòu)異常類型。若存在單側(cè)子宮發(fā)育不良,未發(fā)育側(cè)子宮可能對妊娠子宮產(chǎn)生壓迫,需手術(shù)干預(yù)。年齡超過35歲后,卵巢功能逐漸衰退,子宮內(nèi)膜容受性下降,建議此類患者盡早進行生育評估。
建議雙子宮女性孕前進行三維超聲或磁共振檢查,明確子宮形態(tài)及宮腔情況。妊娠期間需加強宮頸機能監(jiān)測,避免劇烈運動。若既往有流產(chǎn)史或早產(chǎn)史,可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防妊娠并發(fā)癥。日常保持規(guī)律作息,補充葉酸等營養(yǎng)素,有助于創(chuàng)造良好妊娠環(huán)境。
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