

汪晨 主任醫師
猩紅熱引起的皮疹瘙癢可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服藥物、保持皮膚清潔、避免抓撓等方式緩解。猩紅熱通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現為發(fā)熱、咽痛、全身彌漫性紅色皮疹等癥狀。
使用冷毛巾或冰袋包裹后輕輕敷在瘙癢部位,每次5-10分鐘,有助于收縮毛細血管,減輕局部炎癥反應和瘙癢感。冷敷時(shí)需避免直接接觸皮膚導致凍傷,尤其兒童皮膚嬌嫩,家長(cháng)需監督操作。冷敷后及時(shí)擦干皮膚,防止潮濕刺激加重皮疹。
遵醫囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復方薄荷腦軟膏等外用制劑。爐甘石洗劑可每日涂抹3-4次,使用前搖勻;激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松需嚴格控制用量,連續使用不超過(guò)1周。家長(cháng)需注意兒童可能因瘙癢抓破皮膚,合并感染時(shí)禁用激素類(lèi)藥膏。
醫生可能開(kāi)具氯雷他定片、西替利嗪滴劑、苯海拉明糖漿等抗組胺藥物。這些藥物通過(guò)阻斷組胺受體緩解瘙癢,但可能引起嗜睡副作用,兒童服用后家長(cháng)需觀(guān)察其精神狀態(tài)。嚴重瘙癢合并過(guò)敏反應時(shí),可能短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
每日用溫水(37℃左右)輕柔清洗皮膚,避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干,立即涂抹無(wú)香料保濕霜如凡士林。選擇寬松純棉衣物,定期更換床單,保持環(huán)境溫度20-24℃。家長(cháng)需幫助幼兒修剪指甲,防止夜間無(wú)意識抓撓。
抓撓會(huì )破壞皮膚屏障,增加繼發(fā)感染風(fēng)險??赏ㄟ^(guò)玩游戲、看繪本等方式轉移兒童注意力。夜間可佩戴純棉手套,瘙癢劇烈時(shí)用指腹輕壓代替抓撓。若已出現抓傷,可局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
猩紅熱皮疹消退后可能出現脫屑,此時(shí)仍需保持皮膚保濕,避免暴曬。治療期間需保證充足水分攝入,選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等。嚴格遵醫囑完成10天抗生素療程,即使癥狀消退也不可擅自停藥?;謴推谶m當補充維生素C,但避免過(guò)熱或辛辣食物刺激咽喉。密切觀(guān)察是否出現關(guān)節痛、尿量減少等并發(fā)癥癥狀,及時(shí)復診。
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