

汪晨 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
猩紅熱引起的皮疹瘙癢可通過冷敷、外用藥物、口服藥物、保持皮膚清潔、避免抓撓等方式緩解。猩紅熱通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身彌漫性紅色皮疹等癥狀。
使用冷毛巾或冰袋包裹后輕輕敷在瘙癢部位,每次5-10分鐘,有助于收縮毛細血管,減輕局部炎癥反應(yīng)和瘙癢感。冷敷時需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,尤其兒童皮膚嬌嫩,家長需監(jiān)督操作。冷敷后及時擦干皮膚,防止潮濕刺激加重皮疹。
遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方薄荷腦軟膏等外用制劑。爐甘石洗劑可每日涂抹3-4次,使用前搖勻;激素類藥膏如丁酸氫化可的松需嚴(yán)格控制用量,連續(xù)使用不超過1周。家長需注意兒童可能因瘙癢抓破皮膚,合并感染時禁用激素類藥膏。
醫(yī)生可能開具氯雷他定片、西替利嗪滴劑、苯海拉明糖漿等抗組胺藥物。這些藥物通過阻斷組胺受體緩解瘙癢,但可能引起嗜睡副作用,兒童服用后家長需觀察其精神狀態(tài)。嚴(yán)重瘙癢合并過敏反應(yīng)時,可能短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
每日用溫水(37℃左右)輕柔清洗皮膚,避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干,立即涂抹無香料保濕霜如凡士林。選擇寬松純棉衣物,定期更換床單,保持環(huán)境溫度20-24℃。家長需幫助幼兒修剪指甲,防止夜間無意識抓撓。
抓撓會破壞皮膚屏障,增加繼發(fā)感染風(fēng)險??赏ㄟ^玩游戲、看繪本等方式轉(zhuǎn)移兒童注意力。夜間可佩戴純棉手套,瘙癢劇烈時用指腹輕壓代替抓撓。若已出現(xiàn)抓傷,可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
猩紅熱皮疹消退后可能出現(xiàn)脫屑,此時仍需保持皮膚保濕,避免暴曬。治療期間需保證充足水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成10天抗生素療程,即使癥狀消退也不可擅自停藥?;謴?fù)期適當(dāng)補充維生素C,但避免過熱或辛辣食物刺激咽喉。密切觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、尿量減少等并發(fā)癥癥狀,及時復(fù)診。
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