

陳國棟 副主任醫師
胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥刺激、酒精損傷、膽汁反流等原因引起,可通過(guò)藥物干預及生活方式調整改善。
1、幽門(mén)螺桿菌感染胃黏膜長(cháng)期受幽門(mén)螺桿菌毒素侵蝕會(huì )導致慢性炎癥,表現為上腹隱痛、餐后飽脹。根治需采用鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。
2、非甾體抗炎藥刺激長(cháng)期服用阿司匹林等藥物會(huì )抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障,引發(fā)燒灼樣疼痛。治療需停用損傷性藥物,配合瑞巴派特等胃黏膜保護劑。
3、酒精損傷乙醇直接腐蝕胃黏膜上皮細胞,導致急性糜爛出血,常見(jiàn)嘔血黑便。戒酒是根本措施,嚴重出血時(shí)需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。
4、膽汁反流十二指腸內容物逆流會(huì )溶解胃黏膜脂質(zhì)層,產(chǎn)生持續性上腹痛。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂可中和膽鹽,改善反流癥狀。
日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并保持情緒穩定,反復發(fā)作或出現嘔血、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)胃鏡檢查。
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