

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
濕疹和過(guò)敏可通過(guò)皮疹形態(tài)、誘因、病程特點(diǎn)及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分,主要鑒別點(diǎn)包括發(fā)病機(jī)制、皮膚表現(xiàn)、常見(jiàn)觸發(fā)因素和實(shí)驗(yàn)室檢查。
1. 皮疹形態(tài)濕疹多表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚伴鱗屑,慢性期呈苔蘚樣變;過(guò)敏常出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、風(fēng)團(tuán)或水腫性丘疹,急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)水皰。
2. 發(fā)病機(jī)制濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,與皮膚屏障功能障礙相關(guān);過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)致敏原的Ⅰ型超敏反應(yīng),通常由IgE介導(dǎo)。
3. 觸發(fā)因素濕疹可由氣候變化、洗滌劑等非特異性刺激誘發(fā);過(guò)敏多由食物、花粉等特定過(guò)敏原直接引發(fā),接觸后癥狀迅速出現(xiàn)。
4. 診斷方法濕疹主要依靠臨床特征判斷,過(guò)敏可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)明確致敏原,必要時(shí)需行斑貼試驗(yàn)鑒別接觸性皮炎。
建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)的環(huán)境接觸史,避免搔抓皮損,穿著純棉衣物減少刺激,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需皮膚科就診完善檢查。
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