

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血沉升高可能由輕度炎癥、貧血、風(fēng)濕免疫性疾病、惡性腫瘤等多種原因引起,需結(jié)合其他檢查明確診斷。
1、輕度炎癥細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致血沉輕度升高,通常伴隨發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物。
2、貧血缺鐵性貧血等血液系統(tǒng)疾病會加快紅細(xì)胞沉降速度,常見面色蒼白、乏力等癥狀。需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,并增加紅肉、動物肝臟攝入。
3、風(fēng)濕免疫病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病常導(dǎo)致血沉顯著升高,伴關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。需使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4、惡性腫瘤淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤疾病可引起血沉持續(xù)增高,可能伴隨體重下降、骨痛。需通過病理確診后采取化療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)血沉異常升高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、自身抗體等檢查,避免劇烈運(yùn)動并保證充足休息,定期復(fù)查監(jiān)測指標(biāo)變化。
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