袁曉勇 副主任醫師
甲狀腺炎的確診方法主要有臨床表現評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查。
1、臨床表現評估醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱等癥狀，并觸診甲狀腺質(zhì)地和壓痛情況。典型亞急性甲狀腺炎常有上呼吸道感染史。
2、實(shí)驗室檢查包括甲狀腺功能五項、血沉、C反應蛋白等檢測。橋本甲狀腺炎可見(jiàn)TPOAb和TgAb抗體升高，亞急性甲狀腺炎多表現為甲狀腺毒癥期TSH降低。
3、影像學(xué)檢查甲狀腺超聲可觀(guān)察腺體大小、回聲及血流情況，亞急性甲狀腺炎典型表現為片狀低回聲區。放射性核素掃描可輔助判斷攝锝功能。
4、病理學(xué)檢查細針穿刺活檢是確診橋本甲狀腺炎的金標準，可見(jiàn)淋巴細胞浸潤和濾泡破壞。急性化膿性甲狀腺炎穿刺液可培養出致病菌。
建議出現甲狀腺區域疼痛、腫大或甲功異常時(shí)盡早就診，避免自行服用甲狀腺激素或抗甲狀腺藥物。日常需注意碘攝入平衡，定期復查甲狀腺功能。
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