

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
剛懷孕時可能會出現(xiàn)輕微腹痛,多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等異常情況有關(guān)。懷孕初期腹痛主要有激素變化、子宮增大、先兆流產(chǎn)、宮外孕、胃腸功能紊亂等原因引起,建議孕婦密切觀察癥狀變化,必要時及時就醫(yī)。
激素水平變化和子宮增大是懷孕初期腹痛的常見原因。受精卵著床后體內(nèi)孕激素水平升高,可能引起下腹隱痛或酸脹感,類似月經(jīng)前不適。子宮隨著胚胎發(fā)育逐漸擴(kuò)張牽拉周圍韌帶,可能造成短暫針刺樣疼痛,體位改變時更為明顯。這類疼痛通常程度輕微且間歇性出現(xiàn),不會伴隨陰道出血或持續(xù)加重。
異常腹痛需警惕病理因素。先兆流產(chǎn)引起的腹痛多為下腹正中持續(xù)性墜痛,可能伴有腰骶部酸脹和少量陰道流血。宮外孕導(dǎo)致的疼痛常表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛,伴隨肛門墜脹感和休克癥狀。胃腸功能紊亂引發(fā)的腹痛多與惡心嘔吐等消化道癥狀并存,疼痛位置偏上腹部。這些情況需要立即醫(yī)療干預(yù)。
孕婦出現(xiàn)腹痛時應(yīng)避免劇烈運動,保持臥床休息,用熱水袋熱敷緩解不適。記錄疼痛頻率、強(qiáng)度和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。飲食選擇易消化的溫軟食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過超聲和激素檢測排除異常妊娠。若腹痛持續(xù)超過2小時不緩解或出現(xiàn)陰道流血、頭暈等癥狀,須立即前往醫(yī)院急診處理。
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