結(jié)婚一年一直懷不上孩子
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王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
婚后一年未孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、男性少精癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起,建議夫妻雙方共同就醫(yī)排查。
1、排卵障礙女性月經(jīng)不規(guī)律或激素失調(diào)可能導(dǎo)致無排卵,可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測結(jié)合超聲檢查確認(rèn),口服氯米芬促排卵時需監(jiān)測卵泡發(fā)育。
2、輸卵管堵塞盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管不通暢,表現(xiàn)為下腹隱痛或異常分泌物,子宮輸卵管造影可診斷,必要時行腹腔鏡疏通。
3、少精癥男性精子濃度低于1500萬/毫升即影響受孕,與精索靜脈曲張或內(nèi)分泌異常有關(guān),精液分析可確診,嚴(yán)重者需睪丸穿刺取精。
4、子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)期下腹劇痛可能提示內(nèi)膜異位病灶影響受精卵著床,腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),藥物治療無效時需手術(shù)清除病灶。
備孕期間雙方應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,女方提前三個月補充葉酸,建議在生殖醫(yī)學(xué)科系統(tǒng)評估后制定個體化助孕方案。