抗生素相關(guān)性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、使用止瀉藥物、停用或更換抗生素、靜脈補液等方式治療。抗生素相關(guān)性腹瀉通常由腸道菌群失調(diào)、抗生素直接刺激腸黏膜、艱難梭菌感染、腸道滲透壓改變、免疫抑制等原因引起。

1、調(diào)整飲食

建議選擇低纖維、低脂、易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激及高糖食物。適當增加可溶性膳食纖維攝入，如蘋果泥、香蕉等，有助于改善腸道環(huán)境。嚴重腹瀉時應(yīng)暫時禁食乳制品，待癥狀緩解后逐步恢復。

2、補充益生菌

可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。益生菌需與抗生素間隔2小時服用，避免被抗生素滅活。持續(xù)補充1-2周，直至腸道功能恢復正常。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜，洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動，但艱難梭菌感染時禁用止瀉藥。嚴重水樣瀉可短期使用消旋卡多曲顆粒，需嚴格遵醫(yī)囑控制療程。

4、停用或更換抗生素

若腹瀉嚴重或持續(xù)超過48小時，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需停用原抗生素。必要時更換為窄譜抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片替代廣譜抗生素。艱難梭菌感染需改用萬古霉素膠囊或非達霉素片。

5、靜脈補液

出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、皮膚彈性差時，需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。兒童及老年人可優(yōu)先使用口服補液鹽散Ⅲ，重度脫水需住院監(jiān)測電解質(zhì)。補液同時應(yīng)密切觀察心率及血壓變化。

治療期間需記錄排便次數(shù)及性狀變化，保持肛周皮膚清潔干燥。癥狀緩解后逐步恢復普通飲食，避免過早攝入高纖維食物。長期使用抗生素者應(yīng)定期檢測糞便常規(guī)，出現(xiàn)血便、發(fā)熱等預警癥狀需立即就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生，合理使用抗生素可有效預防復發(fā)。