

周瑋琰 副主任醫師
山東省立醫院
眼前出現小黑點(diǎn)飄動(dòng)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體出血等原因引起。
1、玻璃體混濁:年齡增長(cháng)導致玻璃體液化,出現絮狀或點(diǎn)狀混濁物投影在視網(wǎng)膜上??勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物改善微循環(huán)。
2、視網(wǎng)膜病變:糖尿病或高血壓可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管滲漏或出血,表現為固定黑點(diǎn)伴視力下降。需控制原發(fā)病,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療,藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊、和血明目片。
3、葡萄膜炎:免疫異?;蚋腥緦е卵装Y細胞進(jìn)入玻璃體,出現飛蚊癥伴眼紅眼痛。需抗炎治療,常用藥物有醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液。
4、玻璃體出血:外傷或血管性疾病導致血液進(jìn)入玻璃體腔,突然出現大量黑點(diǎn)或煙霧狀陰影。需針對病因治療,嚴重者需玻璃體切割手術(shù),藥物包括云南白藥膠囊、血府逐瘀膠囊、酚磺乙胺注射液。
避免突然轉頭或劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行眼底檢查,若黑點(diǎn)突然增多或伴有閃光感應立即就醫。
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