

李婷婷 副主任醫師
幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性通常不需要手術(shù)治療,多數情況下可通過(guò)藥物治療根除。幽門(mén)螺旋桿菌感染主要與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān),規范用藥是首選方案。
幽門(mén)螺旋桿菌感染的治療以四聯(lián)療法為主,包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素聯(lián)合使用。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片,療程一般為10-14天。治療期間需嚴格遵醫囑用藥,避免自行增減藥量或中斷治療。完成療程后4-8周需進(jìn)行呼氣試驗復查,確認細菌是否根除。若出現藥物過(guò)敏或嚴重不良反應,應及時(shí)就醫調整用藥方案。對于合并胃黏膜重度萎縮、腸化生等癌前病變者,可能需要結合胃鏡隨訪(fǎng)監測。
手術(shù)治療僅針對幽門(mén)螺旋桿菌感染引發(fā)的嚴重并發(fā)癥,如胃穿孔、頑固性出血或癌變等情況。這類(lèi)情況在規范治療人群中占比極低,多數患者通過(guò)藥物即可有效控制。日常需注意分餐制、餐具混用等傳播途徑的阻斷,避免辛辣刺激食物,保持規律飲食。建議家庭成員共同篩查,陽(yáng)性者需同步治療以防交叉感染。長(cháng)期胃部不適者應定期胃鏡檢查,及時(shí)發(fā)現病變。
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