王星光 副主任醫師
食管氣管瘺是食管與氣管之間的異常通道，可能由先天性發(fā)育異常、外傷、食管癌、長(cháng)期氣管插管等因素引起。
1、先天性因素胚胎發(fā)育過(guò)程中食管與氣管分隔不全導致，多見(jiàn)于新生兒，表現為進(jìn)食嗆咳、反復肺部感染，需手術(shù)修復瘺管。
2、醫源性損傷長(cháng)期氣管插管或食管手術(shù)可能造成管壁損傷，形成瘺管，需通過(guò)內鏡下支架置入或外科手術(shù)干預。
3、惡性腫瘤食管癌或肺癌浸潤破壞管壁結構，常伴隨吞咽困難、消瘦，需結合放化療和覆膜支架治療。
4、感染炎癥結核、縱隔炎等慢性炎癥侵蝕管壁，可能引起瘺管形成，需抗感染治療聯(lián)合營(yíng)養支持。
患者應選擇糊狀食物避免誤吸，保持半臥位進(jìn)食，定期復查胸部CT評估瘺口變化。
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