多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)主要有骨質(zhì)破壞特征、異常球蛋白檢測、骨髓穿刺結(jié)果、典型臨床表現(xiàn)，需通過血液檢查與影像學(xué)綜合判斷。

腰椎或顱骨等部位出現(xiàn)蟲蝕樣溶骨性病變是典型影像學(xué)表現(xiàn)，可能與破骨細胞過度激活有關(guān)，X線或CT檢查可見多發(fā)性圓形透亮區(qū)。

血清蛋白電泳顯示單克隆免疫球蛋白異常升高，尿本周蛋白陽性提示輕鏈分泌過多，需結(jié)合免疫固定電泳進一步分型。

骨髓涂片中發(fā)現(xiàn)超過10%的異常漿細胞浸潤，伴隨核漿發(fā)育不同步等形態(tài)異常，是確診的病理學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)。

骨痛、貧血、腎功能損害與高鈣血癥構(gòu)成CRAB癥狀群，其中病理性骨折與頑固性腰痛是最常見就診原因。

出現(xiàn)不明原因骨痛或腎功能異常時應(yīng)完善血清游離輕鏈檢測，日常需避免劇烈運動以防骨折風(fēng)險，確診后需血液科規(guī)范治療。