

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
食管可分為頸段、胸段和腹段三個部位。
1、頸段
頸段食管位于頸部,上端起自咽部下緣,下端至胸廓入口處。這段食管長度較短,前方與氣管相鄰,后方緊貼脊柱。頸段食管周圍分布有重要的神經(jīng)血管結構,包括喉返神經(jīng)和甲狀腺下動脈。這段食管在吞咽時活動度較大,臨床進行食管鏡檢查時需特別注意避免損傷周圍組織。
2、胸段
胸段食管位于胸腔內(nèi),是食管最長的部分。它穿過上縱隔和后縱隔,前方與氣管、左主支氣管和心包相鄰,后方與胸椎相鄰。胸段食管在解剖學上又可細分為上胸段、中胸段和下胸段。這段食管走行過程中與主動脈、奇靜脈等大血管關系密切,在食管癌手術中需要特別注意這些毗鄰關系。
3、腹段
腹段食管最短,從食管裂孔穿過膈肌進入腹腔,下端與胃賁門相連。這段食管位于肝左葉后方,前方被腹膜覆蓋。腹段食管與胃的連接處形成食管下括約肌,具有防止胃內(nèi)容物反流的重要功能。這段食管血供主要來自胃左動脈的食管支,在門靜脈高壓時易形成食管靜脈曲張。
了解食管的分段解剖對臨床診斷和治療具有重要意義。日常飲食應細嚼慢咽,避免進食過快、過燙或過硬食物。出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。保持良好的飲食習慣和體重,避免吸煙和過量飲酒,有助于維護食管健康。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)食管病變。
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