黑色素瘤發(fā)生轉移時(shí)可能出現淋巴結腫大、皮膚結節、體重下降、持續疼痛、器官功能異常等癥狀。黑色素瘤轉移通常提示病情進(jìn)展，需結合影像學(xué)與病理檢查確診。

1、淋巴結腫大

黑色素瘤細胞通過(guò)淋巴系統轉移時(shí)，常導致區域淋巴結無(wú)痛性腫大。腋窩、腹股溝或頸部淋巴結質(zhì)地變硬且固定，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅。需通過(guò)超聲引導下穿刺活檢明確性質(zhì)，治療需聯(lián)合淋巴結清掃術(shù)與靶向藥物如維莫非尼片、達拉非尼膠囊等。

2、皮膚結節

遠處皮膚或皮下轉移表現為多發(fā)質(zhì)硬結節，呈藍黑色或肉色，直徑可達數厘米。結節可能破潰出血，常見(jiàn)于軀干和四肢。病理檢查可見(jiàn)異型黑色素細胞浸潤真皮層，治療可采用局部放療聯(lián)合帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物。

3、體重下降

腫瘤消耗及全身炎癥反應導致進(jìn)行性體重減輕，3個(gè)月內體重下降超過(guò)5%需警惕?？赡馨殡S食欲減退、貧血等惡病質(zhì)表現。營(yíng)養支持需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，同時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。

4、持續疼痛

骨轉移可引起固定部位劇痛，夜間加重且止痛藥效果有限；腦轉移則表現為持續性頭痛伴嘔吐。骨掃描或顱腦MRI可確診，治療需采用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，或全腦放療配合替莫唑胺膠囊控制顱內病灶。

5、器官功能異常

肺轉移引發(fā)咳嗽咯血，肝轉移導致黃疸腹水，腎上腺轉移引起激素紊亂。增強CT可發(fā)現多器官占位病變，需根據轉移部位選用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療方案，肝功能異常者需加用復方甘草酸苷片保肝。

黑色素瘤轉移患者應保持高蛋白、高維生素飲食，適量補充ω-3脂肪酸。避免陽(yáng)光直射，定期監測皮膚新發(fā)病變。運動(dòng)以低強度有氧活動(dòng)為主，如散步、太極拳等。出現新發(fā)癥狀需及時(shí)復查PET-CT評估病情變化，治療期間每3個(gè)月檢測乳酸脫氫酶等腫瘤標志物。