醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可通過(guò)內(nèi)鏡切除、靶向藥物治療、生長(zhǎng)抑素類似物治療、外科手術(shù)等方式治療。胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常由基因突變、長(zhǎng)期慢性炎癥、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、家族遺傳等因素引起。
1、內(nèi)鏡切除適用于直徑小于1厘米的黏膜層腫瘤，通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除病灶，術(shù)后無(wú)須額外藥物治療。
2、靶向藥物治療可能與VEGFR信號(hào)通路異常有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛和激素分泌異常。常用藥物包括依維莫司、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑。
3、生長(zhǎng)抑素類似物可能與SSTR受體過(guò)表達(dá)有關(guān)，常見潮紅腹瀉癥狀?？墒褂脢W曲肽、蘭瑞肽等控制激素分泌相關(guān)癥狀。
4、外科手術(shù)適用于腫瘤直徑超過(guò)2厘米或伴轉(zhuǎn)移病例，根據(jù)腫瘤位置選擇胰十二指腸切除或胃部分切除等術(shù)式。
建議患者保持規(guī)律飲食，避免高脂刺激性食物，定期復(fù)查血清嗜鉻粒蛋白A等腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化。
