醫生回答
胡乃文 副主任醫師
山東省立醫院
右腳持續腫脹可能由痛風(fēng)急性發(fā)作、關(guān)節腔積液、慢性痛風(fēng)石沉積或合并感染等原因引起，需通過(guò)藥物控制炎癥、促進(jìn)尿酸排泄及生活方式調整緩解癥狀。
1. 痛風(fēng)急性發(fā)作尿酸結晶誘發(fā)關(guān)節炎癥反應，表現為紅腫熱痛?？勺襻t囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制急性癥狀。
2. 關(guān)節腔積液長(cháng)期炎癥導致滑膜增生滲出，可能伴隨活動(dòng)受限。需關(guān)節穿刺抽液并注射透明質(zhì)酸鈉，聯(lián)合苯溴馬隆片等降尿酸藥物減少復發(fā)。
3. 痛風(fēng)石沉積尿酸鹽在軟組織形成結節樣沉積，可能壓迫神經(jīng)血管。建議使用別嘌醇片抑制尿酸生成，嚴重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石。
4. 合并感染皮膚破損或免疫低下易繼發(fā)細菌感染，可能出現發(fā)熱。需完善血常規檢查，確診后使用頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔，若腫脹持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱需立即復診。
