醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
睡著后咳嗽加重伴痰液可能由體位改變刺激氣道、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、抑酸治療、祛痰藥物等方式緩解。
1、體位刺激平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或氣道敏感性增高引發(fā)咳嗽。建議抬高床頭30度，睡前用生理鹽水清洗鼻腔。
2、胃酸反流夜間胃酸反流至咽喉導(dǎo)致刺激性咳嗽，常伴反酸燒心。需避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸藥物。
3、慢性支氣管炎長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致氣道黏液分泌增多，躺臥時(shí)痰液積聚引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為晨起咳痰，可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等祛痰劑。
4、支氣管擴(kuò)張氣道結(jié)構(gòu)異常致痰液滯留，夜間咳嗽加重伴黃綠色膿痰。需進(jìn)行體位引流，必要時(shí)使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
保持臥室濕度適宜，避免接觸冷空氣及粉塵刺激，若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血需及時(shí)呼吸科就診。
