脊髓型頸椎病從出現(xiàn)癥狀到癱瘓通常為數(shù)月至數(shù)年不等，實際進展速度與椎管狹窄程度、脊髓受壓時間、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)干預(yù)等因素密切相關(guān)。

先天發(fā)育性椎管狹窄患者病情進展較快，可能數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)癱瘓，需通過頸椎MRI評估壓迫程度，嚴重者需椎管減壓手術(shù)。

長期未治療的慢性壓迫會導(dǎo)致不可逆脊髓損傷，平均2-3年可能致癱，急性外傷性壓迫可在數(shù)周內(nèi)導(dǎo)致癱瘓，需緊急手術(shù)解除壓迫。

合并糖尿病、高血壓等會加速脊髓缺血壞死，控制不佳者病程縮短30%-50%，需同步治療原發(fā)病并監(jiān)測神經(jīng)功能。

規(guī)范佩戴頸托、避免頸部過伸可延緩病情，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等可能延長行走能力保留時間。

確診后應(yīng)每3個月復(fù)查頸椎MRI，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或大小便功能障礙時需立即神經(jīng)外科就診，日常避免按摩及劇烈轉(zhuǎn)頭動作。