

汪晨 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
粟丘疹形成的原因主要有遺傳因素、皮膚損傷、內(nèi)分泌紊亂、油脂分泌異常、毛囊角化異常等。粟丘疹是表皮或附屬器上皮的良性腫物或潴留性囊腫,表現(xiàn)為針頭至米粒大小的白色或黃白色丘疹。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導(dǎo)致的角蛋白代謝異常有關(guān)。這類粟丘疹常在嬰幼兒期出現(xiàn),表現(xiàn)為面部多發(fā)性白色小丘疹。日常護(hù)理需避免過(guò)度摩擦皮膚,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維A酸乳膏輔助角質(zhì)剝脫。
燒傷、擦傷或激光治療后可能引發(fā)繼發(fā)性粟丘疹,因表皮修復(fù)過(guò)程中角質(zhì)形成細(xì)胞異常增生所致。常伴隨局部紅斑、脫屑等癥狀。治療可選用消毒針頭挑除,配合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
妊娠期或青春期激素水平變化可能導(dǎo)致毛囊口堵塞,形成粟丘疹。多伴有皮膚油膩、毛孔粗大等表現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)使用壬二酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
油性皮膚者皮脂腺分泌旺盛,混合脫落角質(zhì)易堵塞毛囊開(kāi)口。好發(fā)于面頰、眼瞼等皮脂腺密集區(qū)域。日常應(yīng)選用溫和潔面產(chǎn)品,醫(yī)生可能建議使用異維A酸凝膠控制油脂分泌。
角質(zhì)形成細(xì)胞分化障礙導(dǎo)致毛囊角栓形成,常見(jiàn)于維生素A缺乏或某些皮膚病。表現(xiàn)為堅(jiān)硬白色小囊腫,可能伴有皮膚干燥。治療需配合醫(yī)生使用尿素軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重者需冷凍治療。
預(yù)防粟丘疹需注意面部清潔但避免過(guò)度去角質(zhì),選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品。油性皮膚者可每周使用1-2次清潔面膜,干性皮膚應(yīng)加強(qiáng)保濕。出現(xiàn)持續(xù)增多的粟丘疹或伴隨炎癥時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,避免自行擠壓導(dǎo)致感染或瘢痕形成。飲食上適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持皮膚正常角化過(guò)程。
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