

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
扁桃體炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。
1、藥物治療
細(xì)菌性扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒性感染可使用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。急性發(fā)作期可配合布洛芬混懸液緩解疼痛和發(fā)熱。用藥需嚴(yán)格遵循療程,避免自行停藥導(dǎo)致反復(fù)感染。
2、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或引發(fā)睡眠呼吸暫停等情況,可考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子切除術(shù)和傳統(tǒng)剝離術(shù)是常見術(shù)式,術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。手術(shù)能徹底清除病灶,但可能影響局部免疫功能,需由醫(yī)生評估必要性。
3、生活調(diào)理
每日飲用2000毫升溫水保持咽喉濕潤,用淡鹽水漱口6-8次/日。避免辛辣、過燙食物刺激,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。保證7-8小時睡眠,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。這些措施能減輕黏膜充血,降低復(fù)發(fā)概率。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱證可用銀翹解毒丸配合少商穴放血,肺胃熱盛型適用牛黃上清丸。慢性期采用玄麥甘桔顆粒調(diào)理,配合耳尖刺絡(luò)拔罐。三伏天貼敷大椎、天突穴可增強(qiáng)抗病能力。需辨證施治,連續(xù)調(diào)理2-3個月見效。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作者可檢測免疫球蛋白水平,缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。脾氨肽口服凍干粉能增強(qiáng)黏膜免疫力,益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。冬季前接種流感疫苗,過敏體質(zhì)者需規(guī)避過敏原。
扁桃體炎患者應(yīng)建立健康檔案記錄發(fā)作頻率,急性期臥床休息3-5天。飲食選擇百合粥、雪梨燉川貝等潤喉食物,避免花生等易嗆咳堅果。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動,術(shù)后患者需定期復(fù)查咽部恢復(fù)情況。若年發(fā)作超過7次或伴隨血尿、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需排查風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
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