醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
32周早產(chǎn)可通過(guò)密切監(jiān)測(cè)、保溫護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和呼吸輔助等方式治療，通常由胎盤(pán)異常、宮內(nèi)感染、母體疾病或子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、密切監(jiān)測(cè)新生兒需在NICU進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，包括心率、血氧及呼吸頻率。通過(guò)心電監(jiān)護(hù)儀和血氧探頭實(shí)時(shí)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治觥?/p>2、保溫護(hù)理
使用恒溫箱維持36.5-37.5攝氏度的中性溫度，濕度控制在60%-80%?？刹捎闷つw接觸的袋鼠式護(hù)理幫助體溫穩(wěn)定。
3、營(yíng)養(yǎng)支持優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，通過(guò)鼻胃管或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量。需計(jì)算每日每公斤體重所需熱量，逐步過(guò)渡到全腸道喂養(yǎng)。
4、呼吸輔助存在呼吸窘迫時(shí)給予無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管，使用肺表面活性物質(zhì)替代治療。定期評(píng)估呼吸參數(shù)調(diào)整支持強(qiáng)度。
早產(chǎn)兒出院后需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況，按糾正月齡評(píng)估神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，特別注意眼底篩查和聽(tīng)力檢查。
