醫生回答
曹劍 副主任醫師
腎上腺的嗜鉻細胞瘤確診,是比較復雜一點(diǎn)的,也比較專(zhuān)業(yè)的。第一點(diǎn),主要的臨床表現,典型的嗜鉻細胞瘤,它主要是容易出現陣發(fā)性的高血壓,這種高血壓一陣一陣的,而且血壓很高,個(gè)別都能突破到200多。而且第二點(diǎn),伴有頭痛、惡心、嘔吐、心率加快,這是比較典型一點(diǎn)的?？赡苓€有異位嗜鉻細胞瘤、副節瘤,這方面來(lái)講,不是在腎上腺上的嗜鉻細胞瘤,比如長(cháng)到膀胱里,表現為一排尿的時(shí)候血壓就高,所以高度懷疑是不是膀胱里邊的嗜鉻細胞瘤。第二個(gè)診斷來(lái)講,大部分是內分泌相關(guān)檢查了,比如兒茶酚胺、去甲腎上腺素等,還有多巴胺都是高的,所以?xún)翰璺影肪透叩?。這方面也是嗜鉻細胞瘤相關(guān)的一個(gè)最重要的檢查。此外還有一些特異性檢查,當然更主要的我們要通過(guò)影像學(xué)證明這個(gè)瘤是否存在,有多大,通過(guò)臨床的影像去檢查?？偠灾?高度懷疑嗜鉻細胞瘤的話(huà),一定要行比較系統、完整的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
