醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
分娩疼痛在醫(yī)學(xué)疼痛評(píng)分中屬于較高級(jí)別，通?？蛇_(dá)到7-10級(jí)，實(shí)際感受受初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦、胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展速度、鎮(zhèn)痛措施等因素影響。
1. 產(chǎn)程階段：第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張期疼痛集中在腹部和腰骶部，呈陣發(fā)性；第二產(chǎn)程胎兒娩出期疼痛主要來(lái)自會(huì)陰擴(kuò)張，表現(xiàn)為銳痛或撕裂感。
2. 生理差異：初產(chǎn)婦因產(chǎn)道未擴(kuò)張?zhí)弁锤懈黠@，經(jīng)產(chǎn)婦肌肉松弛度較高疼痛相對(duì)減輕；胎兒體重超過(guò)3500克或胎位異常會(huì)增加疼痛程度。
3. 鎮(zhèn)痛措施：硬膜外麻醉可將疼痛降至3-4級(jí)，水中分娩利用浮力緩解肌肉緊張，導(dǎo)樂(lè)陪伴通過(guò)心理疏導(dǎo)降低疼痛敏感度。
4. 心理因素：恐懼緊張會(huì)加重疼痛感知，產(chǎn)前學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于控制疼痛，積極情緒促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌可產(chǎn)生自然鎮(zhèn)痛效果。
建議孕期參加分娩預(yù)演課程，與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通鎮(zhèn)痛方案，分娩時(shí)保持體位變化與合理發(fā)聲可減輕不適感。
