

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢患者需要計(jì)算基礎(chǔ)代謝率?;A(chǔ)代謝率評估可幫助量化甲狀腺功能亢進(jìn)對能量消耗的影響,主要有病情監(jiān)測、用藥調(diào)整、營養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)四個(gè)用途。
1、病情監(jiān)測基礎(chǔ)代謝率升高是甲亢典型特征之一,定期檢測可輔助判斷疾病活動(dòng)度。當(dāng)數(shù)值超過正常范圍20%以上時(shí)需警惕甲亢未控制。
2、用藥調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量需根據(jù)代謝狀態(tài)調(diào)節(jié)。基礎(chǔ)代謝率持續(xù)下降提示藥物治療有效,可避免過度治療導(dǎo)致藥物性甲減。
3、營養(yǎng)支持甲亢患者普遍存在高代謝狀態(tài),基礎(chǔ)代謝率測算能精準(zhǔn)計(jì)算每日能量需求。體重下降明顯者需增加300-500千卡熱量補(bǔ)充。
4、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)合并心律失常者需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。基礎(chǔ)代謝率超出正常值30%時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。
甲亢患者建議在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下每3-6個(gè)月檢測基礎(chǔ)代謝率,同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族等營養(yǎng)素。
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