牙齦出血通常與口腔疾病、維生素缺乏等常見問題相關(guān)，極少由乙肝惡化直接引起?？赡茉蛑饕醒例l炎、維生素C缺乏、血小板減少、肝硬化凝血功能障礙。

1、牙齦炎

牙菌斑刺激導(dǎo)致牙齦紅腫出血，需加強(qiáng)口腔清潔，可使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片。

2、維生素C缺乏

毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血，建議多食柑橘類水果，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片劑。

3、血小板減少

可能與乙肝病毒感染后免疫性血小板減少癥有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴牙齦出血，需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，嚴(yán)重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。

4、肝硬化凝血障礙

乙肝進(jìn)展為肝硬化時(shí)肝臟合成凝血因子能力下降，需評(píng)估肝功能，補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿。

出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血建議完善血常規(guī)、凝血功能檢查，乙肝患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。