

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌主要由人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多產(chǎn)或過早性生活等因素引起,可通過疫苗接種、定期篩查、規(guī)范治療等方式預(yù)防。
1、病毒感染高危型HPV持續(xù)感染是主要病因,16型和18型最常見。感染者可能出現(xiàn)接觸性出血,需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片。
2、不良習(xí)慣長期吸煙會降低宮頸局部免疫力,尼古丁代謝物可損傷宮頸細(xì)胞DNA。戒煙后病變風(fēng)險逐漸降低,建議配合有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。
3、免疫缺陷艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑者易發(fā)生持續(xù)感染。需定期檢測HPV載量,必要時使用轉(zhuǎn)移因子膠囊、胸腺肽腸溶片、匹多莫德分散片調(diào)節(jié)免疫。
4、生育因素18歲前分娩或分娩超過3次會增加宮頸損傷概率。多次生育者應(yīng)縮短篩查間隔,發(fā)現(xiàn)癌前病變可采用宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)。
建議適齡女性接種HPV疫苗,25歲以上每3年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測,保持單一性伴侶并注意會陰清潔。
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