高珊 副主任醫師
孕酮和hCG水平異?？赡芴崾緦m外孕，主要觀(guān)察指標包括孕酮值偏低、hCG增長(cháng)緩慢、hCG翻倍異常、超聲檢查無(wú)宮內妊娠囊。
1、孕酮值偏低宮外孕時(shí)孕酮水平常低于25ng/ml，正常妊娠孕酮多超過(guò)30ng/ml。需結合血清hCG及超聲檢查綜合判斷。
2、hCG增長(cháng)緩慢正常妊娠hCG每48小時(shí)增長(cháng)約66%，宮外孕時(shí)增長(cháng)幅度常不足50%。需動(dòng)態(tài)監測hCG變化曲線(xiàn)。
3、hCG翻倍異常宮外孕患者約85%出現hCG翻倍時(shí)間超過(guò)72小時(shí)，可通過(guò)連續兩次血hCG檢測計算上升速度。
4、超聲檢查異常陰道超聲發(fā)現附件區包塊伴盆腔積液，且宮腔內無(wú)妊娠囊時(shí)需高度懷疑宮外孕，約90%病例可通過(guò)超聲確診。
建議孕婦出現陰道流血或腹痛時(shí)立即就醫，醫生會(huì )根據孕酮、hCG和超聲結果綜合評估，必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡檢查確診。
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