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輸血引起過(guò)敏反應的表現是怎么樣的

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問(wèn)題描述

輸血引起過(guò)敏反應的表現是怎么樣的

醫生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫師

輸血引起過(guò)敏反應的常見(jiàn)表現包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部水腫、呼吸困難等,嚴重時(shí)可出現過(guò)敏性休克。過(guò)敏反應通常由血漿蛋白過(guò)敏、供受者抗體反應、藥物添加劑敏感、輸血速度過(guò)快等因素引起。

1、皮膚癥狀

皮膚瘙癢和蕁麻疹是最早出現的表現,可能與血漿中異體蛋白過(guò)敏有關(guān)。輕度反應可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏藥物。

2、黏膜水腫

面部或喉頭水腫多由組胺釋放導致,常伴隨眼瞼腫脹、嘴唇增厚。需立即停止輸血,靜脈注射腎上腺素注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉、苯海拉明注射液等緊急處理。

3、呼吸系統

支氣管痙攣表現為喘息、呼吸困難,與IgE介導的速發(fā)型過(guò)敏有關(guān)。治療需配合沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿注射液、異丙托溴銨溶液等支氣管擴張劑。

4、循環(huán)衰竭

過(guò)敏性休克會(huì )出現血壓驟降、意識模糊,需立即搶救。處理包括腎上腺素肌注、建立靜脈通道補充晶體液,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。

輸血過(guò)程中出現皮膚紅疹或胸悶等不適時(shí)應立即告知醫護人員,既往有過(guò)敏史者輸血前可預防性使用抗組胺藥物,輸血后觀(guān)察30分鐘無(wú)反應方可離開(kāi)。

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