過(guò)敏性紫癜主要影響皮膚、關(guān)節、胃腸、腎臟等臟器，嚴重時(shí)可能累及心臟和神經(jīng)系統。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，常見(jiàn)于兒童和青少年。

1、皮膚

皮膚是最常見(jiàn)的受累部位，表現為對稱(chēng)分布的紫紅色皮疹，多見(jiàn)于下肢和臀部。皮疹可融合成片，伴有輕微瘙癢或疼痛。皮膚病變通常與毛細血管通透性增加有關(guān)，嚴重時(shí)可能出現皮膚壞死。皮膚癥狀可通過(guò)抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解，局部可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。

2、關(guān)節

關(guān)節受累表現為關(guān)節腫脹、疼痛，多見(jiàn)于膝關(guān)節和踝關(guān)節。關(guān)節癥狀通常為一過(guò)性，不會(huì )造成永久性損傷。關(guān)節病變與免疫復合物沉積有關(guān)，可伴有活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解，嚴重時(shí)需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

3、胃腸

胃腸受累表現為腹痛、惡心、嘔吐，嚴重時(shí)可能出現消化道出血或腸套疊。胃腸癥狀與血管炎導致的腸壁水腫和出血有關(guān)。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，可伴有黑便或血便。胃腸癥狀可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片控制，嚴重出血需靜脈使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液。

4、腎臟

腎臟受累表現為血尿、蛋白尿，嚴重時(shí)可能出現腎功能不全。腎臟病變與免疫復合物沉積導致的腎小球腎炎有關(guān)。腎臟癥狀可能在皮膚癥狀出現后數周發(fā)生，需定期監測尿常規和腎功能。腎臟癥狀可通過(guò)血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片控制，嚴重時(shí)需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液。

5、其他臟器

少數情況下可能累及心臟和神經(jīng)系統，表現為心肌炎、心包炎或頭痛、抽搐。心臟受累與冠狀動(dòng)脈炎有關(guān)，神經(jīng)系統癥狀與腦血管炎有關(guān)。這些嚴重并發(fā)癥需及時(shí)住院治療，可能需使用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫球蛋白治療。所有臟器受累情況均需在醫生指導下規范治療，避免自行用藥。

過(guò)敏性紫癜患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)，飲食宜清淡易消化，避免可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅果等。急性期應臥床休息，恢復期可逐步增加活動(dòng)量。定期復查尿常規和腎功能，監測病情變化。出現新發(fā)皮疹、腹痛加重、尿量減少等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。保持良好的個(gè)人衛生，預防感染，避免接觸已知過(guò)敏原。在醫生指導下規范用藥，不可自行增減藥量或停藥。