

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳朵聽不見可能由耳垢堵塞、噪聲性聽力損傷、中耳炎、突發(fā)性耳聾等原因引起,需要通過專業(yè)檢查和針對性治療改善癥狀。
1、耳垢堵塞耳道耵聹堆積會阻礙聲波傳導(dǎo),可能伴隨耳悶感或瘙癢,可用生理鹽水沖洗或?qū)I(yè)器械取出,避免自行掏挖,可使用過氧化氫溶液、碳酸氫鈉滴耳液、甘油制劑軟化耵聹。
2、噪聲性損傷長期暴露在85分貝以上環(huán)境中會導(dǎo)致毛細胞凋亡,早期表現(xiàn)為高頻聽力下降,需遠離噪聲源并使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺片、銀杏葉提取物、前列地爾注射液。
3、中耳炎病菌感染引發(fā)鼓室積液可能伴隨耳痛和發(fā)熱,需抗生素治療,青霉素過敏者可選擇頭孢克洛、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
4、突發(fā)性耳聾內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染導(dǎo)致72小時內(nèi)聽力驟降,常伴耳鳴眩暈,需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松、改善微循環(huán)藥物如巴曲酶、神經(jīng)營養(yǎng)劑如鼠神經(jīng)生長因子。
突發(fā)聽力下降超過24小時或伴隨眩暈嘔吐需立即就診,日常避免用力擤鼻或潛水,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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