甲醛中毒的早期癥狀主要表現為眼部刺激、咽喉不適，隨著(zhù)暴露時(shí)間延長(cháng)可能出現胸悶、皮膚過(guò)敏，嚴重時(shí)可引發(fā)肺水腫或昏迷。典型表現包括流淚畏光、咽痛咳嗽、頭痛頭暈、皮疹瘙癢、呼吸困難五類(lèi)癥狀。

1、眼部刺激：

接觸低濃度甲醛（0.1-0.5mg/m3）即可引發(fā)結膜充血，表現為持續性流淚、畏光、灼熱感。這是甲醛刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)的防御反應，通常早于其他癥狀出現。建議立即用生理鹽水沖洗結膜囊，脫離污染環(huán)境后癥狀多可緩解。

2、呼吸道癥狀：

甲醛易溶于呼吸道黏液形成甲酸，導致咽喉黏膜水腫，出現聲音嘶啞、吞咽疼痛及陣發(fā)性干咳。長(cháng)期暴露可能進(jìn)展為喉頭水腫，出現吸氣性喘鳴音。肺功能檢查可見(jiàn)小氣道阻塞性改變，支氣管激發(fā)試驗常呈陽(yáng)性。

3、神經(jīng)系統反應：

血中甲醛濃度超過(guò)12.5mg/L時(shí)會(huì )通過(guò)血腦屏障，抑制中樞神經(jīng)系統γ-氨基丁酸受體。輕者表現為前額部搏動(dòng)性頭痛、注意力渙散，重者可出現步態(tài)不穩、視物模糊等前庭功能障礙，極少數出現癲癇樣發(fā)作。

4、皮膚損害：

甲醛作為半抗原與表皮蛋白結合誘發(fā)IV型變態(tài)反應，暴露部位常見(jiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹，伴劇烈瘙癢。斑貼試驗顯示40%甲醛溶液可誘發(fā)陽(yáng)性反應。慢性接觸可能導致指甲軟化、甲床分離等甲營(yíng)養不良表現。

5、全身性反應：

短時(shí)吸入高濃度甲醛（＞30mg/m3）會(huì )引發(fā)代謝性酸中毒，表現為呼吸急促、面色潮紅、血壓下降。病理機制是甲醛代謝產(chǎn)物甲酸抑制線(xiàn)粒體細胞色素氧化酶，導致乳酸堆積。血氣分析可見(jiàn)BE值低于-6mmol/L。

甲醛中毒的預防需重點(diǎn)關(guān)注環(huán)境檢測與個(gè)人防護。新裝修場(chǎng)所應保持通風(fēng)3-6個(gè)月，使用便攜式檢測儀確保室內濃度低于0.08mg/m3國家標準。出現癥狀者可增加維生素B1、B6攝入促進(jìn)甲酸代謝，食用富含谷胱甘肽的西蘭花、菠菜等十字花科蔬菜有助于解毒。建議每周進(jìn)行3次有氧運動(dòng)提升肝臟代謝能力，但需避免在甲醛超標環(huán)境運動(dòng)加重吸入暴露。孕婦、兒童及過(guò)敏體質(zhì)者應優(yōu)先考慮專(zhuān)業(yè)甲醛清除服務(wù)。