

原慶 主任醫師
肺部轉移瘤與肺結節存在一定關(guān)聯(lián),但兩者本質(zhì)不同。肺結節可能是肺部轉移瘤的表現形式之一,但多數肺結節為良性病變。
肺部轉移瘤是其他部位惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統擴散至肺部的繼發(fā)性腫瘤,通常表現為多發(fā)性結節,邊緣模糊且生長(cháng)較快。這類(lèi)結節往往伴隨原發(fā)腫瘤病史,如乳腺癌、結腸癌等,需通過(guò)病理活檢確診。肺結節則指直徑不超過(guò)30毫米的肺部圓形病灶,80%以上為良性,可能由感染、結核、肉芽腫等非腫瘤因素引起。單發(fā)、邊緣光滑、鈣化明顯的結節多為良性特征。
少數情況下,孤立性肺結節可能是早期肺部轉移瘤或原發(fā)性肺癌的表現,尤其當患者存在惡性腫瘤病史時(shí)。這類(lèi)結節往往在隨訪(fǎng)中顯示體積增大或形態(tài)改變,需要通過(guò)增強CT、PET-CT等進(jìn)一步鑒別。對于無(wú)癌癥病史者,偶然發(fā)現的肺結節通常建議3-6個(gè)月復查胸部CT觀(guān)察變化。
建議肺結節患者定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng),避免吸煙及接觸二手煙。存在惡性腫瘤病史者發(fā)現新發(fā)肺結節時(shí),應及時(shí)進(jìn)行腫瘤標志物檢測和全身評估。日??蛇m當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能,但避免劇烈運動(dòng)導致氣促。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持免疫力。
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