醫(yī)生回答
申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
智齒連著神經(jīng)管多數(shù)情況下可以拔除。具體需評估牙根與神經(jīng)管的位置關(guān)系、手術(shù)難度及風(fēng)險，處理方式主要有三維影像評估、微創(chuàng)拔牙技術(shù)、神經(jīng)保護(hù)方案、術(shù)后康復(fù)管理。
1、三維影像評估通過錐形束CT明確智齒牙根與下頜神經(jīng)管的解剖關(guān)系，判斷是否壓迫或纏繞神經(jīng)，為手術(shù)方案提供精準(zhǔn)依據(jù)。
2、微創(chuàng)拔牙技術(shù)采用超聲骨刀或渦輪手機(jī)分切牙冠，減少對周圍骨組織和神經(jīng)管的機(jī)械損傷，降低術(shù)后神經(jīng)麻木風(fēng)險。
3、神經(jīng)保護(hù)方案術(shù)中局部注射地塞米松減輕神經(jīng)水腫，必要時使用神經(jīng)監(jiān)測儀實(shí)時追蹤下頜神經(jīng)功能狀態(tài)。
4、術(shù)后康復(fù)管理術(shù)后72小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，定期復(fù)查神經(jīng)感覺恢復(fù)情況。
選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)師操作，術(shù)前完善影像檢查，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動并保持口腔清潔，有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。
