

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痔瘡出血可能由腹壓增高、便秘、直腸靜脈叢擴張、肛裂等因素引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、改善排便習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1. 腹壓增高長期咳嗽、妊娠等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,使直腸靜脈回流受阻。建議避免久站久坐,孕婦可側(cè)臥減輕壓迫。
2. 便秘干硬糞塊摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致機械性損傷。增加膳食纖維攝入,每日飲水量不低于1500毫升。
3. 靜脈叢擴張靜脈壁薄弱或門靜脈高壓使血管迂曲破裂。表現(xiàn)為排便時滴血或噴射狀出血,可使用地奧司明、柑橘黃酮片等靜脈活性藥物。
4. 肛裂合并肛裂時創(chuàng)面受摩擦導(dǎo)致反復(fù)出血。多伴有排便劇痛,可采用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,便后溫水坐浴可減輕癥狀,若出血持續(xù)或量大需及時肛腸科就診。
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