

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)中出現(xiàn)血塊狀物質(zhì)通常是正?,F(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜脫落時的凝血機(jī)制有關(guān)。若血塊量多、體積大或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng),需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素。
月經(jīng)血塊的形成與經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶活性降低有關(guān)。當(dāng)經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間較長時,血液中的凝血因子會形成凝塊,尤其在久坐或平躺后更易出現(xiàn)。這類血塊通常呈暗紅色或紫黑色,直徑小于3厘米,屬于生理性現(xiàn)象。日常可適當(dāng)活動促進(jìn)經(jīng)血排出,避免長時間保持同一姿勢,使用暖水袋熱敷下腹部有助于緩解不適。
異常血塊多表現(xiàn)為超過硬幣大小、頻繁出現(xiàn)或伴隨大量出血。子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形影響經(jīng)血排出,形成較大血塊并伴有經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜異位癥患者常見巧克力色血塊及進(jìn)行性痛經(jīng)。子宮腺肌病會引起經(jīng)量增多伴血塊及下腹墜痛。這類情況需通過婦科檢查、超聲等明確診斷,必要時可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)月經(jīng),或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
建議記錄月經(jīng)周期中血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動和生冷飲食。若血塊持續(xù)存在或伴隨貧血癥狀如頭暈乏力,應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測。日常保持會陰清潔,選擇透氣衛(wèi)生用品,經(jīng)期適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防缺鐵性貧血。
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