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小孩脾大的原因和危害

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問題描述

小孩脾大的原因和危害

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

兒童脾大可能由感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、代謝異常、遺傳因素等原因引起,長期未干預可能導致貧血、免疫功能下降、脾功能亢進等危害。

1、感染因素

病毒或細菌感染如傳染性單核細胞增多癥、敗血癥可刺激脾臟增生,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力,需抗感染治療,家長需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、更昔洛韋、干擾素等藥物。

2、血液疾病

地中海貧血、白血病等疾病導致血細胞破壞增加,伴隨面色蒼白、出血傾向,建議家長及時進行輸血或化療,可使用羥基脲、地拉羅司、去鐵胺等藥物控制病情。

3、代謝異常

戈謝病、尼曼匹克病等脂質(zhì)代謝障礙疾病會引發(fā)脾臟腫大,多伴有發(fā)育遲緩,需酶替代治療,家長需定期監(jiān)測患兒生長曲線并使用伊米苷酶、米格司他等特異性藥物。

4、門脈高壓

肝硬化或門靜脈血栓形成導致血液回流受阻,可能伴隨腹水、嘔血,需通過脾切除或分流手術(shù)干預,家長應注意預防患兒消化道出血并配合使用普萘洛爾、奧曲肽等藥物。

發(fā)現(xiàn)兒童脾大應及時就醫(yī)評估,日常避免劇烈運動以防脾破裂,飲食需提供富含鐵和維生素的易消化食物,定期復查超聲監(jiān)測脾臟變化。

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