

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
溢出性蛋白尿通常表現(xiàn)為尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高,主要特點有尿蛋白量較大、伴隨原發(fā)病癥狀、與腎小球濾過功能無關(guān)、常見于特定疾病狀態(tài)。
1、尿蛋白量大尿蛋白排泄量明顯超過正常范圍,每日可達數(shù)克以上,但腎小球濾過功能通常正常,需通過24小時尿蛋白定量檢測確診。
2、伴隨原發(fā)病多繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血等疾病,患者可能出現(xiàn)骨痛、貧血等原發(fā)病癥狀,治療需針對原發(fā)病進行。
3、非腎性來源蛋白質(zhì)來源于血液中異常增多的低分子量蛋白,而非腎小球或腎小管損傷所致,可通過蛋白電泳檢測明確蛋白質(zhì)成分。
4、選擇性差異尿液中以特定小分子蛋白為主,如本周蛋白、血紅蛋白等,與腎小球性蛋白尿的蛋白質(zhì)組成有明顯區(qū)別。
建議出現(xiàn)蛋白尿癥狀時及時就醫(yī)檢查,完善尿常規(guī)、血液生化等檢測,明確病因后針對性治療,同時注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
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