

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
視神經(jīng)萎縮可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、激素治療、高壓氧治療、手術(shù)治療等方式改善。視神經(jīng)萎縮通常由青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳性疾病等原因引起。
1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進神經(jīng)髓鞘修復,胞磷膽堿鈉改善神經(jīng)代謝,鼠神經(jīng)生長因子直接營養(yǎng)受損視神經(jīng)。需配合病因治療同時進行。
2、激素治療急性視神經(jīng)炎引發(fā)萎縮可采用地塞米松沖擊治療,合并使用甲潑尼龍逐漸減量。激素治療需嚴格監(jiān)測眼壓及血糖變化。
3、高壓氧治療通過提高血氧分壓改善視神經(jīng)的缺氧狀態(tài),適用于外傷或缺血性視神經(jīng)病變。需連續(xù)進行多個療程。
4、手術(shù)治療青光眼導致的萎縮需行小梁切除術(shù)降低眼壓,視神經(jīng)管骨折需手術(shù)減壓。術(shù)后仍需配合藥物康復治療。
患者應避免吸煙及強光刺激,適量補充維生素B族和葉黃素,定期復查視力和視野檢查。
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