畢葉 副主任醫師
糖尿病酮癥酸中毒可通過(guò)補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、治療誘因等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素嚴重不足、感染、急性疾病、藥物使用不當等原因引起。
一、補液治療快速補充液體恢復有效循環(huán)血量，首選生理鹽水靜脈滴注，嚴重脫水時(shí)需快速補液，后續根據血糖水平調整液體種類(lèi)。
二、胰島素治療采用小劑量胰島素靜脈持續輸注以降低血糖抑制酮體生成，常用普通胰島素，需密切監測血糖變化防止低血糖發(fā)生。
三、糾正電解質(zhì)紊亂在胰島素治療和酸中毒糾正后注意補充鉀離子，根據血鉀水平及尿量調整補鉀速度和劑量，同時(shí)監測其他電解質(zhì)平衡。
四、治療誘因積極尋找并控制感染等誘發(fā)因素，如使用抗生素控制肺部感染，處理急性胰腺炎等伴隨疾病，消除導致代謝紊亂的根源。
患者需嚴格遵循醫囑進(jìn)行長(cháng)期血糖監測與管理，保持規律飲食作息，出現多飲多尿加重或消化道癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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