

廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
缺血性脫髓鞘病變指腦白質(zhì)因供血不足導(dǎo)致神經(jīng)纖維髓鞘受損,主要成因有慢性腦缺血、小血管病變、高血壓損害及糖尿病并發(fā)癥。
1、慢性腦缺血長期腦部供血減少導(dǎo)致髓鞘營養(yǎng)缺乏,需改善生活方式并遵醫(yī)囑使用尼莫地平、胞磷膽堿或銀杏葉提取物。
2、小血管病變微小動脈硬化引起局部缺血,常伴記憶力減退和步態(tài)不穩(wěn),治療需控制危險因素并使用阿司匹林或他汀類藥物。
3、高血壓損害持續(xù)高壓損傷血管內(nèi)皮引發(fā)缺血,多有頭暈頭痛癥狀,須規(guī)律服藥如氨氯地平、纈沙坦并監(jiān)測血壓變化。
4、糖尿病并發(fā)癥高血糖加速血管老化造成微循環(huán)障礙,常見肢體麻木,應(yīng)嚴(yán)格控糖并配合甲鈷胺、依達(dá)拉奉等藥物輔助治療。
建議日常低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查血脂血糖以預(yù)防病情進(jìn)展。
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