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血播型肺結(jié)核有多嚴重

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問題描述

血播型肺結(jié)核有多嚴重

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

血播型肺結(jié)核屬于肺結(jié)核中的嚴重類型,可導(dǎo)致多器官播散性感染,主要危害包括急性呼吸衰竭、腦膜炎、骨髓炎等,早期診斷和治療至關(guān)重要。

1、呼吸系統(tǒng)損害

肺部出現(xiàn)粟粒樣結(jié)節(jié)影,可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進行抗結(jié)核治療。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

結(jié)核桿菌血行播散至腦膜可引起腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛高熱,需加用糖皮質(zhì)激素和鏈霉素控制顱內(nèi)壓。

3、全身播散風(fēng)險

病原體通過血液循環(huán)擴散至肝脾骨骼等器官,可能形成多發(fā)性膿腫,需延長治療周期至9-12個月。

4、免疫抑制并發(fā)癥

HIV感染者等免疫低下人群易發(fā)展為重癥,死亡率顯著升高,需進行耐藥基因檢測調(diào)整用藥方案。

確診后應(yīng)立即住院治療,嚴格遵醫(yī)囑完成全程化療,治療期間加強營養(yǎng)支持并定期復(fù)查胸部CT評估療效。

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