醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
骨髓瘤的形成可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能異常等原因引起，可通過(guò)化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療等方式干預(yù)。
1、遺傳易感性：部分患者存在染色體異?；蚣易寰奂F(xiàn)象，可能與FAM46C等基因突變相關(guān)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行血清蛋白電泳篩查。
2、電離輻射暴露：長(zhǎng)期接觸放射線會(huì)損傷漿細(xì)胞DNA，日本原子彈幸存者中骨髓瘤發(fā)病率顯著增高。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)監(jiān)測(cè)。
3、慢性抗原刺激：反復(fù)感染或自身免疫性疾病導(dǎo)致漿細(xì)胞持續(xù)活化，可能發(fā)展為單克隆增殖。控制慢性炎癥有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、免疫功能異常：T細(xì)胞功能失調(diào)導(dǎo)致免疫監(jiān)視失效，異常漿細(xì)胞逃避免疫清除。表現(xiàn)為骨痛、貧血等癥狀，需進(jìn)行骨髓活檢確診。
日常需避免接觸苯等化學(xué)毒物，出現(xiàn)持續(xù)骨痛或腎功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診，確診后可采用硼替佐米等蛋白酶體抑制劑治療。
