O型血的人一般不能直接給B型血的人換腎。血型不相容可能導致嚴重的免疫排斥反應，但通過(guò)特殊醫療干預可能實(shí)現跨血型腎移植。

血型系統是器官移植的重要匹配標準之一。O型血作為萬(wàn)能供體可輸給任何血型，但腎臟移植涉及更復雜的免疫反應。O型血供腎給B型血受者時(shí)，受者血液中的抗A抗體會(huì )攻擊供腎細胞，引發(fā)超急性排斥反應?，F代醫學(xué)采用血漿置換、免疫吸附等技術(shù)清除抗體，配合利妥昔單抗等免疫抑制劑，可在特定條件下完成跨血型移植。這種方案需在移植前數周開(kāi)始預處理，術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。

極少數情況下，當B型血受者抗體滴度極低或供腎來(lái)自親屬且HLA配型高度吻合時(shí)，可能簡(jiǎn)化預處理流程。兒童腎移植因免疫系統未完全成熟，跨血型移植成功率相對較高。無(wú)論何種情況，移植前均需進(jìn)行淋巴細胞毒交叉試驗和流式細胞術(shù)檢測，評估排斥風(fēng)險。

腎移植患者術(shù)后需嚴格遵循低鹽低脂飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。每日飲水量應維持在2000毫升左右，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。定期監測血藥濃度，防止免疫抑制劑過(guò)量或不足。適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，保持體重指數在18.5-24之間。出現發(fā)熱、尿量減少或移植腎區疼痛等癥狀時(shí)須立即就醫。