玻璃體混濁可能由年齡增長(zhǎng)、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、高度近視等因素引起。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴隨閃光感或視力下降。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集，形成生理性混濁。這種情況多見(jiàn)于中老年人，通常表現(xiàn)為少量透明或半透明漂浮物，對(duì)視力影響較小。日常避免過(guò)度用眼，減少長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕，可減緩癥狀進(jìn)展。

2、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能導(dǎo)致玻璃體積血或滲出物進(jìn)入玻璃體腔?；颊叱鞚嵬?，常伴有突然加重的飛蚊癥或視野缺損。需通過(guò)眼底熒光造影確診，治療可選用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等炎癥反應(yīng)會(huì)使炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出至玻璃體。患者多伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合全身糖皮質(zhì)激素治療。

4、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)蓪?dǎo)致玻璃體積血或組織碎片殘留。外傷后突發(fā)飛蚊癥伴視力驟降是典型表現(xiàn)。需急診行眼部B超檢查，輕微出血可用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，大量出血需行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。

5、高度近視

600度以上近視患者玻璃體變性速度加快，易發(fā)生后脫離形成Weiss環(huán)。特征性表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的環(huán)形黑影，可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。建議每半年散瞳查眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可補(bǔ)充葉黃素軟膠囊延緩進(jìn)展。

玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈晃動(dòng)頭部或突然體位改變，減少長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。日常多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，有助于維持玻璃體透明度。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量驟增、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就診，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。