

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
睪丸下垂疼痛可能由陰囊靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸腫瘤等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、陰囊靜脈曲張長時間站立或腹壓增高可能導(dǎo)致精索靜脈回流受阻,表現(xiàn)為陰囊墜脹感。建議避免久站,使用陰囊托帶減輕癥狀,藥物可選用邁之靈片、地奧司明片或七葉皂苷鈉片。
2、睪丸扭轉(zhuǎn)劇烈運(yùn)動或先天發(fā)育異??赡芤l(fā)精索旋轉(zhuǎn),突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,術(shù)前可臨時使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
3、附睪炎細(xì)菌逆行感染常見于尿路感染患者,伴隨發(fā)熱和排尿刺痛。需臥床休息并冰敷,抗生素可選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊。
4、睪丸腫瘤隱睪病史或家族遺傳因素可能誘發(fā),表現(xiàn)為無痛性腫大伴沉重感。確診需手術(shù)切除并行病理檢查,術(shù)后根據(jù)分期配合放療或化療。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時就診泌尿外科,避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫,定期進(jìn)行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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