

邵英 主任醫師
磨下頜角可通過(guò)手術(shù)截骨、注射瘦臉針、佩戴矯正器、脂肪填充、肌肉鍛煉等方式改善。下頜角寬大可能與遺傳性骨骼發(fā)育、咬肌過(guò)度發(fā)達、脂肪堆積、不良咀嚼習慣等因素有關(guān)。
通過(guò)下頜角截骨術(shù)直接切除部分骨骼,適用于骨性下頜角肥大。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,采用口內切口避免外部留疤,術(shù)后需佩戴頭套固定1-2個(gè)月??赡艹霈F暫時(shí)性神經(jīng)麻痹、血腫等并發(fā)癥,需選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫生操作。
針對咬肌肥大型下頜角寬大,可注射A型肉毒桿菌毒素如衡力、保妥適等。通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉傳導使咬肌萎縮,效果維持4-6個(gè)月需重復注射。注射后可能出現咀嚼無(wú)力、局部腫脹,孕婦及神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。
適用于青少年頜骨發(fā)育異常導致的下頜角外擴,通過(guò)夜間佩戴正畸矯治器施加持續壓力引導骨骼改建。需配合口腔正畸醫生定期調整矯治力度,治療周期通常需要1-2年,對成人骨性畸形效果有限。
針對下頜角線(xiàn)條不流暢的情況,可采用自體脂肪移植填充凹陷部位。從腹部或大腿抽取脂肪處理后注射,存在部分脂肪吸收需2-3次補充注射。術(shù)后可能出現結節、鈣化,過(guò)度填充會(huì )導致"娃娃臉"外觀(guān)。
通過(guò)面部瑜伽動(dòng)作如頸部拉伸、下頜收束等改善肌肉緊張導致的下頜輪廓模糊。需每日堅持鍛煉3-5分鐘,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。對骨骼結構改變無(wú)效,但能緩解因不良體態(tài)造成的假性下頜角寬大。
改善下頜角需根據具體成因選擇方案,骨性畸形需手術(shù)干預,肌肉型可嘗試非手術(shù)方式。術(shù)后需保持口腔清潔,避免早期咀嚼硬物,定期復查評估恢復情況。日常注意保持正確咀嚼姿勢,避免單側咀嚼加重不對稱(chēng),控制體重防止脂肪堆積影響輪廓線(xiàn)條。
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