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腎炎一定會(huì )轉化成尿毒癥嗎

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問(wèn)題描述

腎炎一定會(huì )轉化成尿毒癥嗎

醫生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫師

腎炎不一定會(huì )轉化成尿毒癥。腎炎發(fā)展為尿毒癥的概率與病理類(lèi)型、治療依從性、基礎疾病控制等因素相關(guān),多數患者通過(guò)規范管理可避免進(jìn)展。

1、病理類(lèi)型

微小病變型腎炎等輕度病理類(lèi)型預后較好,而局灶節段性腎小球硬化等類(lèi)型進(jìn)展風(fēng)險較高,需通過(guò)腎活檢明確診斷并制定個(gè)體化方案。

2、治療依從性

規范使用降壓藥、免疫抑制劑等藥物,定期監測尿蛋白和腎功能指標,可顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展,不規律治療會(huì )加速腎功能惡化。

3、基礎疾病

合并糖尿病、高血壓等慢性病時(shí)需嚴格控制血糖血壓,糖尿病腎病是尿毒癥常見(jiàn)病因,強化綜合管理可降低50%以上進(jìn)展風(fēng)險。

4、生活習慣

低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、戒煙限酒、避免腎毒性藥物等生活干預,能減輕腎臟負擔,建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克,蛋白質(zhì)以蛋奶魚(yú)肉為主。

確診腎炎后應每3-6個(gè)月復查腎功能,出現水腫、尿量減少等癥狀及時(shí)就診,早期干預可最大限度保護殘余腎功能。

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